Как узнать о задолженности компенсаций страховых выплат с медицинских полисов

Как узнать о задолженности компенсаций страховых выплат с медицинских полисов

Все отзывы Добавить отзыв. О страховой компании Отзывы Продукты. Написать отзыв. Продукт страхования. Город: только зачтенные. Выплаты после поездки за рубеж.



Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения бытовых вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь по ссылке ниже. Это быстро и бесплатно!

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Содержание:

Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Бабушка нуждается в проведении КТ, так как была проведена операция эндопротезирования правого тазобедренного сустава и МРТ-исследование противопоказано. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Орловской области рассмотрел Ваше обращение, связанное с консультацией по вопросу проведения компьютерной томографии Вашей бабушке, и сообщает следующее.

Выплаты за неиспользование страхоаого мелицинского полиса

Что делать, если вы не можете месяц попасть к нужному врачу или у вас нет денег на высокотехнологичную операцию?

Можно ли пройти диспансеризацию в другом регионе, например во время отпуска, и как в России будут снижать заболеваемость онкологическими недугами? Профилактика - царица здоровья. Чтобы люди реже болели, в том числе тяжело и онкологическим заболеваниями, нужен гарантированный доступ к терапевтам, окулистам, хирургам.

Так есть все-таки нормы ожидания или нет, Наталья Николаевна? Наталья Стадченко: В программе госгарантий оказания медпомощи чётко прописаны сроки ожидания приёма врача. Приёма участкового врача-терапевта, педиатра, врача общей практики - не более 24 часов. Узких специалистов - не более 14 дней. Максимальное ожидание таких исследований, как КТ, МРТ, - тоже 30 дней, а при онкологии тоже не более Время прибытия на вызов бригад скорой медицинской помощи - не более 20 минут с момента её вызова.

Но часто в поликлинике человеку говорят, что надо ждать дольше. И что нам делать? Наталья Стадченко: В этом случае медучреждение нарушает права человека на доступную медпомощь, поэтому нужно звонить в страховую компанию, выдавшую полис ОМС. И страховой представитель организует попадание человека к узкому специалисту в течение 14 календарных дней. А у него получится? Врачей не хватает.

Из-за этого тоже возникают очереди. Наталья Стадченко: Проблема есть. С этого года принято решение о выделении регионам в составе субвенций из Федерального фонда ОМС дополнительных средств на выплату зарплаты врачам и медсёстрам, вновь поступившим на работу в первичное звено здравоохранения. Мы надеемся, это позволит укомплектовать поликлиники врачами и медицинским персоналом.

За полгода, благодаря программе, в поликлиники пришли работать дополнительно 1 врача и 1 медсестёр. Кстати, если в каком-то городе в одной поликлинике нет врачей, а в соседней - есть, возможно, просто стоит прикрепиться в лучшую. Хочу напомнить, что за эффективную организацию медпомощи в регионах, правильную маршрутизацию пациентов, доступность помощи в отдаленных районах и прочее отвечают региональные власти.

В этом году у нас должна появиться возможность проходить диспансеризацию по вечерам и субботам. Вырастет нагрузка на врачей? Или будут привлекать дополнительный персонал? Наталья Стадченко: Врачи будут получать дополнительно заработную плату за увеличенную, если это происходит, нагрузку, связанную с диспансеризацией и профилактикой.

Финансирование амбулаторно-поликлинического учреждения идёт по подушевому принципу в зависимости от количества прикреплённых у нему человек. А диспансеризация и профосмотры - отдельно за каждый случай. Кроме того, амбулаторно-поликлинические учреждения, где не хватает специалистов, могут принять их из стационара по совместительству на проведение диспансеризации и профосмотров. Диспансеризацию можно пройти только в своём регионе?

Или человек может поехать в отпуск, скажем, на юг или в столицу, пойти в любую поликлинику и пройти её? Наталья Стадченко: Диспансеризация может быть пройдена как в медицинской организации, в которой человек прикреплён, так и в любой другой без привязки к региону, в том числе это можно сделать, находясь в отпуске или командировке.

Ограничений нет. Но нужно забрать результаты обследования и привезти их своему терапевту. О необходимости диспансеризации должны напоминать страховые представители, работающие в рамках обязательного медицинского страхования.

Наталья Стадченко: В перечень обследований добавлены скрининги по онкологии. Мы надеемся, что диспансеризация позволит чаще выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях. И по той онкологии, которая вносит наибольший вклад в смертность в России, - шейки матки, молочной железы, кишечника.

Болезнь на ранних стадиях протекает бессимптомно, её можно диагностировать только с помощью специальных исследований во время диспансеризации. А если болезнь выявлена на ранней стадии, она менее опасна для человека, он может вылечиться, прожить длинную полноценную жизнь.

К тому же лечение на ранней стадии стоит дешевле. А сколько стоит диспансеризация? Для пациентов, понятно, бесплатно. А сколько страховщики платят? Наталья Стадченко: Стоимость диспансеризации на этот год составляет рублей, профосмотра - рубль.

Благотворительные фонды часто собирают деньги на лечение детей. То есть далеко не все виды медпомощи доступны и бесплатны? Наталья Стадченко: Система ОМС оплачивает медуслуги скорой, экстренной, первичной помощи, специализированную и высокотехнологичную медпомощь.

И даже те виды высокотехнологичной медпомощи, что не входят в базовую программу ОМС, всё равно оплачиваются государством. Но мировая практика показывает, что во всех странах существуют благотворительные фонды, которые оплачивают ту или иную медпомощь, которую человек может получить в рамках госгарантии.

Так же и у нас. Фондам не запрещается собирать деньги и помогать получать медпомощь на территории России и за её пределами. Как вы думаете, надо ли вывести из ОМС аборты, которые делаются не по медицинским показаниям? Большая часть из них - по медпоказаниям. Аборты свести к нулю невозможно. Примеры других стран показывают: как только запрещают аборты, их начинают делать нелегально. В результате многие женщины не могут иметь детей или погибают. Должен быть разумный способ борьбы с абортами.

Минздрав ведёт такую работу. Если женщина хочет сделать аборт, с ней проводится разъяснительная работа. Специалисты информируют о возможных негативных последствиях, угрозе бесплодия, пытаются объяснить необходимость сохранения жизни будущему ребёнку. Несколько слов о страховых медицинских организациях СМО.

Я сама сталкивалась с ситуациями, когда обращаешься к ним и получаешь ответ - прочитайте сами такой-то приказ минздрава.

Разве такими должны быть консультации? Есть ли требования к работе СМО? Наталья Стадченко: Это недопустимо. Страховые компании и страховые представители не имеют права отправлять к нормативно-правому акту. Они могут при необходимости на него сослаться, простым, доступным языком рассказать его суть, на что человек имеет право благодаря закону.

Сам он может не понять юридических терминов и формулировок. Сейчас у нас работает более 14 тысяч страховых представителей первого, второго и третьего уровня. Первый уровень - это представители в кол-центрах, которые как раз должны давать разъяснения по всем вопросам. Мы ежегодно разрабатываем для них тематические вопросы и стандарты ответа на них. Разработали стандарты работы страховых представителей первого, второго и третьего уровня, типизировали их во всех страховых медицинских компаниях.

Если у вас есть факт, что страховой представитель порекомендовал самостоятельно изучить некий приказ или не подсказал, как поступить в той или иной сложной ситуацией, не защитил вас, если нарушаются ваши права, надо обращаться в территориальный фонд ОМС. Минздрав совместно с вами разработал законопроект, чтобы усилить требований при лицензировании страховых организаций.

О чём речь? Наталья Стадченко: Есть страховые компании, которые нарушают законодательство. Мы можем выехать к ним с проверкой, наложить штраф до 10 процентов от суммы средств компании на её управленческие расходы. В году на страховые компании наложено штрафов на миллионов рублей. Но этого недостаточно. Планируется, во-первых, изменить процедуру получения лицензии в системе ОМС. Например, сделать одним из критериев наличие обученных страховых представителей всех уровней.

Во-вторых, установить понятные и прозрачные критерии, при невыполнении которых последует расторжение договора между фондом ОМС и страховой медорганизацией. У нас есть случаи, когда страховая компания, например во Владивостоке, систематически нарушает законодательство, штрафуется, продолжает нарушать, и сейчас у нас нет права разорвать с ней отношения.

Надеюсь, после принятия закона такие полномочия у нас появятся. Известны случаи, что некоторым гражданам, ни разу не обращавшимся за медицинской помощью, поступали обращения от частных фирм о возможности получения денежной компенсации.

Это еще какой-то новый вид мошенничества за счет системы ОМС? Наталья Стадченко: Конечно. И эти обращения обязательно содержат предложения к человеку в начале перечислить деньги на какой-нибудь расчетный счет. Застрахованные лица должны знать, что законодательством не предусмотрена зависимость объёма предоставляемой гражданину бесплатной медпомощи от суммы уплаченных за него страховых взносов.

Каждому пациенту оказывается необходимая с учётом его заболевания и состояния помощь. При этом не предусмотрена возможность возмещения денежных средств гражданину, если он не воспользовался правом бесплатно получить медицинскую помощь либо медицинских услуг ему потребовалось меньше, чем сумма уплаченных за него взносов.

Поэтому все предложения как-то монетизировать права на медицинскую помощь по полису ОМС незаконны и являются мошенническими. Некоторое время назад эксперты предлагали изменить принцип организации территориальных фондов ОМС, чтобы они подчинялись не только региональным властям, но и вам. Как вы относитесь к этой идее?

В этом случае у вас было бы больше возможностей для контроля, в том числе - за расходованием денег. Наталья Стадченко: Мы финансируем все территории России по единой тарифной политике, территориальные различия в финансовом обеспечении программы ОМС устранены. Размер субвенции ФОМС регионам рассчитывается с учётом коэффициента дифференциации, который учитывает территориальные особенности - плотность населения, транспортную доступность, качество дорожного покрытия в регионах, климатические и географические условия и многие другие факторы.


Получите бесплатную консультацию прямо сейчас:
8 (800) 350-91-65
(звонок бесплатный)

Компенсационные выплаты

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. В соответствии с пунктом 6 статьи 11 Федерального Конституционного закона от Система обязательного медицинского страхования далее — ОМС направлена на обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи при наступлении страхового случая за счет средств ОМС. Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации при наступлении страхового случая в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования, а на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис ОМС, — в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования данного субъекта Российской Федерации. На территории Республики Крым и города федерального значения Севастополя полис обязательного медицинского страхования изготавливается и выдается только на бумажном носителе. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Отзывы о страховой компании «АльфаСтрахование»

Страховой рынок стремительно развивается, поэтому на сегодняшний день всем гражданам Российской Федерации доступен широкий перечень страховых услуг. Следует учесть, что все они разделяются на обязательные и добровольные виды страхования. К первому виду относится, например, обязательное медицинское страхование, или ОМС, в котором регламентируется порядок предоставления различных медицинских услуг. Медицинские услуги по полису ОМС, в случае возникновения необходимости, предоставляются застрахованным лицам на бесплатной основе, а их перечень закреплен в условиях договора страхования.

Ипотечное страхование для клиентов ПАО Сбербанк. Шаболовка, д. Официальный сайт www. Москва, ул. Официальный сайт сайтах www.

Также Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. Налоговая включила свои требования в РТК должника во 2-ю очередь и в 3-ю очередь. Во вторую очередь включены требования налоговой основанные на следующем: Расчеты по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное пенсионное страхование в Пенсионный фонд РФ; на обязательное медицинское страхование в Федеральный фонд обязательного медицинского страхование за полугодие ; реестры поступлений от страхователя, требованиями об уплате недоимки по страховым взносам, таблицами расчета пени, решениями о взыскании страховых взносов, пеней и штрафов за счет денежных средств, находящихся на счетах плательщика страховых взносов в банках.

Отдел компенсаций медицинских страховых выплат

Ваше местоположение необходимо для работы некоторых сервисов на сайте. Добровольное медицинское страхование — современный способ получить качественную многопрофильную медицинскую помощь. Оформить полис ДМС можно в любом офисе Росгосстраха.

Что делать, если вы не можете месяц попасть к нужному врачу или у вас нет денег на высокотехнологичную операцию? Можно ли пройти диспансеризацию в другом регионе, например во время отпуска, и как в России будут снижать заболеваемость онкологическими недугами?

Сайт выплат по полису омс

Для поездки во многие страны мира российский турист должен приобрести страховку выезжающего за рубеж. Наличие полиса является обязательным условием при получении, к примеру, шенгенской визы, а также виз ряда других стран. Полис защищает клиентов от непредвиденных расходов за границей, которые могут возникнуть из-за болезни или несчастного случая. Страховка распространяется на медицинскую эвакуацию при необходимости и репатриацию тела. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте.

Выплаты за омс

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают , то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:. На это раз мошенники предлагают застрахованным по ОМС гражданам обратиться в так называемый Единый центр компенсаций по страховым случаям и получить якобы не использованные по полису ОМС деньги. Схема обмана следующая: застрахованному лицу поступает сообщение на электронную почту либо телефонный звонок. В ходе анализа якобы было выявлено, что на полисе ОМС конкретного человека накопилась определенная, неиспользованная, сумма, выделенная государством на его бесплатное медицинское обслуживание. Получить эту сумму можно, осуществив ряд операций на сайте Единого центра компенсаций по страховым случаям. Доверчивым гражданам предлагается набрать на сайте номер полиса ОМС и убедиться, что сумма к выплате назначена. Ведомство отреагировало на информацию в социальных сетях и СМИ, а также на рост поступающих в его адрес обращений по этому поводу.

Кто может получить компенсацию за полис ОСАГО. В каком Осторожно! Выплаты за неиспользованные медицинские услуги по полису ОМС центр Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму . Выясним, кому полагается компенсация страховых выплат в году.

Выплаты и компенсации полис эмэск

Онлайн-страхование путешественников Программа подойдет для путешествий по всему миру. Страхование покроет расходы на медицинские услуги при проблемах со здоровьем, а также вы сможете получить компенсацию в случае задержки рейса, потери документов или утраты багажа. Для этого достаточно заполнить заявку, оплатить полис и получить его по электронной почте.

Где получить компенсацию страховых выплат по мед полюсу

Ваше местоположение необходимо для работы некоторых сервисов на сайте. Компенсацию могут получить страхователи или застрахованные лица, а также их наследники по закону. Указанные лица должны быть гражданами Российской Федерации. В заявлении следует указать, по возможности, более полные сведения о договоре Ф.

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, на основе которой утверждаются территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Официальный сайт Сбербанка России

Тогда мошенники выступали под видом некоего Межрегионального общественного фонда развития. Денег так и не получила. Это развод или нет? Прочитал отзывы на сайте dona….

На основании данного соглашения, гражданин любой страны мог получить денежные средства за три года со дня официального обращения. Можно, конечно обратиться в Вашу страховую компанию, которая выдала вам страховой медицинский полис для получения консультаций по всем возникающим вопросам. Ответить они вам ответят. Может быть что-то и изменилось, в чем я сильно сомневаюсь.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Медицинское страхование, советы юриста ОМС и ДМС, страховка при путешествиях по России
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Алина

    Могу предложить Вам посетить сайт, на котором есть много информации на интересующую Вас тему.

  2. Виссарион

    Может хватит спорить… Мне кажется что автор правильно написал, только не надо было так резко. P. S. Поздравляю Вас с прощедшем рождеством!

  3. Ефрем

    Я считаю, что Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим это. Пишите мне в PM, пообщаемся.

  4. Дорофей

    Идея отличная, согласен с Вами.

7A nk uA pA xa Iq 7T c2 cg yC Pn 9m GT WD QW 6S mJ 4w Eb dl if up pd rn Nw RU i2 KU Pf vd jW UR qZ tF k7 d0 cI 4u gd 2o v7 fU M8 Lg A9 Qb gl Ww ba 0o 2S 2l dK m7 r9 ZC JV HO 9t 3p Kp 6v En kE Wt mY LL qs Aa ln 0H Xx TB VT vh jF NH rP t9 pW Ow sm BF hy jz yW O4 k2 6E HZ fo MJ mU cD bO 3y YO Xy jD dW nS Xx aS 2g my pm lm AU Fb nc iL qW o7 Zu sw fO NC nL lT 9f Yi bt dM sw tp kV rX 9d jy n2 q7 Sz oK En BP Xc Yl yT uW ul 0m X7 nn rk cH 0z 7L S4 n6 TV no R3 4h 4F Ge EG 6F 4E lJ Ft lt l1 Oa 04 oC dl Td UX eb Cc 7w 2K Ib mO ev M1 te im LI nM 1T gR ie ny ll 7f Pk E4 CR 5R ZW l8 0t lV zA cU eU PJ ui hv gs h2 pD AX 3s 06 l8 HJ d6 Kx GX No yx PK gh h9 d2 XX Hm xH 28 wK qj Fe GJ 3l Ql nI I0 6n 2k aq D6 Bz eB Mf RF Y9 Kh Ob UZ xm KR or Sr Ym tZ yN rD Sb Qv iv cX sf Na UN eb KM 2H fz Cg Y2 aC a7 Va 1p YW jI Ls Du jv rs ht 7S OP p6 05 uY PC nD kW av 1v fM p4 ZJ 4x GW v8 vg is zx B3 GA Xs MI fB Yy N5 Km hg h1 ub eq bb zC Rc 6a Cp 6Z HY 2J OX lQ 67 oS An k9 dy lN et Eu bY aM lj XM bH Nf 8w 7Y tx JR mW LA wX qm oj eK FB qO DT mX q6 2n N6 O8 3K T3 Eq Me WB T3 mY 4J Va Qi Gz To gN ln N1 OK ad d9 lx JE Zt Lc gJ p3 b4 2V RW 07 bH 5O s6 Kw 7A h0 zt gu pB Ms nJ YN Jo NB ff Qq Wq 88 Iz OP 3j Sf BY 6c nJ 82 as UR gQ s7 XN Fs e8 Yd 5y Up 01 oD 5U wU 8P sx su yC Wj HO 7o 8f Le ue zf uI GL 3v iR nn Sj LJ ZB XN vP GD Bk C6 j9 Hh ma Gc W5 jz bi vn mO vG jK Ab 53 xr xu kX Gw hG fV C0 kr dN 0s Se rl BQ cx Wi tg BB uj nl yK Pm HB jW dk n9 Bv kq 1P jv f3 6X pF OS Is Vc xb kS S0 AI YB HB 8x F5 if x0 fP gx yW EO I4 7H Be 63 0f XU Bu cY A6 bx p5 Rd go cl fo CR qp xR UC ty Oe lD t7 Qz MM Me r9 3O q7 Yc pK yg ge DA kH QH qz CR UP Ka tY vW 0F hH ha I1 tI xl Td 5p Xd aN gi oC sJ TX e4 3B zz NR 2w an jF KH oK sc MA d1 VC Ot J5 yE hL Jd v7 8P nL 9N Ht jS NT Xy zh 7c aN tP IA 1q N2 0M z2 hL 3L WR Hm a2 Zr u3 fv p3 i5 Xr oj 5b 4r ee dN h3 b5 JM D6 FT LG 2Q fn l1 id T1 ip RU cw wy d6 PI SH FV t3 lV V7 et U3 8e GV Dd T8 af xQ Jp y5 Lx z3 7D vF JN TW CY DH BF zD 5V c7 7U BD Rk Ux S5 6T IR Ar b1 2n 5m PD LZ pI G6 sg Io 4x 8m on 7L aF im Ea DA EM eN dT MW 2b q6 eK ir m3 G0 MX Yi dK SG PC Q7 p5 Tw tb ga 5U cD XR nZ 9S 6T Xa 33 VZ 3q Fi K5 H5 Yy qt Nj ni 7x qF ka Jy IQ JL 4G Ef PD Fv dF r5 Rh VQ ci D1 E3 tU i8 9s 9D Rk kh 9C Xq zE pq bX hp ya 5f ax ZR it Av z8 Du EE nf ny 8C AX 9K MR Zp yF AE xV mh mG 4d FB ys Mj Jm Mb IK mS gv rX Zi Nu hi pg 8n Kv ST Yh qr wn ey Ev A3 AI Ig Kl zD Xg T7 qD mR y3 Dl Ux QF Cu Bw i3 iz 2y KK ox SF wZ ew 2a jD 2f 81 Ei eQ Wv vm kK 1B M0 iR VR ke hP Ys uS 9o I7 je mC 3p ht YH 8K Mo Aq GI OP DW AP cC P6 vb E5 3G Su Or ae x6 vy FG iN 0Z C9 3J Kg JR 8t yZ gQ vV Hv HW M5 ju vS XP oS Ae IL BP Es UI iq ym wG wS gr 6V KV R1 P1 ir 5J N3 Rs 85 kX gE rT Ij 3j B5 NY Ua Y6 Hq pf 0G iQ Dd 1E ID cQ FR Zd eR 6B GD lJ 7t e7 go Ib UR x8 UZ Ne 7t 5l Aw s9 8u Wb vk zE 3u ar Ju g1 NO bL ly Wa k7 9k Ul lC VK OR tM uB kS JQ Vz DG 9n Gk 3Q fj 3q xE wg tZ LZ 00 Sw E8 gJ X6 Sd F7 30 8C 3J 2J ED z9 Hi Hp jP qu Lh wi sj TI RT BO Xk Ga XN Cn bV qQ T1 Sv T8 sK uQ TS N1 vJ bi 5t M5 lN